第一节 五脏
心肺脾肝肾称为五脏,加上心包络又称六脏。但习惯上把心包络附属于心,称五脏即概括了心包络。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能,同时又各有专司,且与躯体官窍有着特殊的联系,形成了以五脏为中心的特殊系统。其中,心的生理功能起着主宰作用。
一心
心位于胸腔偏左,膈膜之上,肺之下,圆而下尖,形如莲蕊,外有心包卫护。心与小肠脉面舌等构成心系统。心,在五行属火,为阳中之阳脏,主血脉,藏神志,为五脏六腑之大主生命之主宰。心与四时之夏相通应。
心的解剖形态
1.心的解剖位置关于心的解剖部位,在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载,心位于胸腔偏左,居肺下膈上,“心居肺管之下,膈膜 之上,附着脊之第五椎’’。心是隐藏在脊柱之前,胸骨之后的一个重要的脏器。心尖搏动在左乳之下。
2.心的形态结构心脏呈尖圆形,色红,中有孔窍,外有心包络围护,心居其中。中医学对人体心脏的重量颜色结构,以及心腔的血容量等均有一定的认识,只是较为粗略而已。“心象尖圆形,如莲蕊……外有赤黄裹脂,一是为心包络”。
脏象学说中的心,在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。血肉之心,即指实质性的心脏;神明之心是指脑接受和反映外界事物,进行意识思维情志等精神 活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心,故有神明之心的说法。正如李梃所说“有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万 事万物,虚灵不昧是也”。