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《中医基础理论》第三章 脏象 第一节 五脏

作者:天天吃点啥  2017-10-07  点击:
【导读】:第一节 五脏  心、肺、脾、肝、肾称为五脏,加上心包络又称六脏。但习惯上把心包络附属于心,称五脏即概括了心包络。五脏具有化生...

     3.肺主治节治节,即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气血津液及脏腑生理功能的作用。心为君主之 官,为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅”。心为君主,肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动, 有赖于肺协助心来治理和调节。故曰“肺主气,气调则营卫脏腑无所不治”,因此称肺为“相傅之官”。

     肺主治节的作用肺的治节作用,主要体现于四个方面。

     ⑴肺主呼吸肺的呼吸运动有节律地一呼一吸,呼浊吸清,对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。

     调节气机肺主气,调节气的升降出入运动,使全身的气机调畅。所谓“肺主气,气调则营卫脏腑无所不治”。

     助心行血肺朝百脉,助心行血,辅助心脏,推动和调节全身血液的运行。“诸气者皆属于肺”,气行则血亦行。

     宣发肃降肺的宣发和肃降,治理和调节津液的输布运行和排泄。因此,肺主治节,实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。

      4.肺主宣肃宣谓宣发,即宣通和发散之意。“气通于肺脏,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣”。肃谓肃降,清肃下降之意。肺禀清虚之 体,性主于降,以清肃下降为顺。肺宜清而宣降,其体清虚,其用宣降。宣发与肃降为肺气机升降出入运动的具体表现形式。肺位居上,既宣且降又以下降为主,方 为其常。肺气必须在清虚宣降的情况下能保持其主气司呼吸助心行血通调水道等正常的生理功能。

     肺主宣发肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现为升与出。其生理作用,主要体现在三个方面

      其一,吸清呼浊。肺通过本身的气化作用,经肺的呼吸,吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,司体内清浊的运化,排出肺和呼吸道的痰浊,以保持呼吸道的清 洁,有利于肺之呼吸。故曰“肺者生气之原……吸之则满,呼之则虚,……司清浊之运化”。

     其二,输布津液精微。肺将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身,外达于皮毛,以温润濡养五脏六腑四肢百骸肌腠皮毛。

     其三,宣发卫气。肺借宣发卫气,调节腠理之开阖,并将代谢后的津液化为汗液,由汗孔排出体外。因此,肺气失于宣散,则可出现呼吸不利胸闷咳嗽,以及鼻塞喷嚏和无汗等症状。

     肺主肃降肺主肃降是指肺气清肃下降的功能,其气机运动形式为降与入。其生理作用,主要体现在四个方面

     其一,吸人清气。肺通过呼吸运动吸人自然界的清气,肺之宣发以呼出体内浊气,肺之肃降以吸人自然界的清气,宜宣宜肃以完成吸清呼浊吐故纳新的作用。

     其二,输布津液精微。肺将吸入的清气和由脾转输于肺的津液和水谷精微向下布散于全身,以供脏腑组织生理功能之需要。

     其三,通调水道。肺为水之上源,肺气肃降则能通调水道,使水液代谢产物下输膀胱。

     其四,清肃洁净。肺的形质是“虚如蜂窠”,清轻肃净而不容异物。肺气肃降,则能肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。因此,肺气失于肃降,则可现呼吸短促喘促咳痰等肺气上逆之候。

      肺气的宣发和肃降,是相反相成的矛盾运动。在生理情况下,相互依存和相互制约;在病理情况下,则又常常相互影响。所以,没有正常的宣发,就不能有很好的 肃降;没有正常的肃降,也会影响正常的宣发。只有宣发和肃降正常,才能使气能出能人,气道畅通,呼吸调匀,保持人体内外气体之交换,才能使各个脏腑组织得 到气血津液的营养灌溉,又免除水湿痰浊停留之患,才能使肺气不致耗散太过,从而始终保持清肃的正常状态。如果二者的功能失去协调,就会发生肺气失宣或 肺失肃降的病变。前者以咳嗽为其特征,后者以喘促气逆为其特征。

  

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