肺与大肠的关系

　　 　　肺为脏，属阴，大肠属腑，属阳，两者相距甚远，但由于手太阴肺经属肺络大肠，手阳明女肠经属大肠络肺，通过经脉的相互络属，构成脏腑表里关系。因此二者在生理病理上有密切关系。

　　 　　肺主气，主行水，大肠主传导，主津，故肺与大肠的关系主要表现在传导和呼吸方面。

　　 　　1.传导方面大肠的传导功能，有赖于肺气的清肃下降。肺气清肃下降，大肠之气亦随之而降，以发挥其传导功能，使大便排出通畅。所以说』肠中物至此，精汁尽化，变为糟粕而出，其所能出之故，则大肠为之传导，而大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导，是以理大便必须调肺气”。此外，大肠传导功能正常与否，同肺主行水大肠主津的作用也有关系。肺主行水通调水道，与大肠主津重新吸收剩余水分的作用相互协作，参与了水液代谢的调节，使大肠既无水湿停留之患，又无津枯液竭之害，从而保证了大便的正常排泄。

　　 　　2.呼吸方面肺司呼吸，肺气以清肃下降为顺。大肠为六腑之一，六腑以通为用，其气以通降为贵。肺与大肠之气化相通，故肺气降则大肠之气亦降，大肠通畅则肺气亦宣通。肺气和利，呼吸调匀，则大肠腑气畅通。反之，大肠之气通降，肺气才能维持其宣降之性。肺与大肠在病理上的相互影响，主要表现在肺失宣降和大肠传导功能失调方面。

　　 　　脾与胃的关系

　　 　　脾与胃在五行属土，位居中焦，·以膜相连，经络互相联络而构成脏腑表里配合关系。脾胃为后天之本，在饮食物的受纳消化吸收和输布的生理过程中起主要作用。脾与胃之间的关系，具体表现在纳与运升与降燥与湿几个方面。

　　 　　1.纳运相得胃的受纳和腐熟，是为脾之运化奠定基础;脾主运化，消化水谷，转输精微，是为胃继续纳食提供能源。两者密切合作，才能完成消化饮食输布精微，发挥供养全身之用。所以说“脾者脏也，胃者腑也，脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调则谷化而能食”。·“胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气”。

　　 　　2.升降相因脾胃居中，为气机上下升降之枢纽。脾的运化功能，不仅包括消化水谷，而且还包括吸收和输布水谷精微。脾的这种生理作用，主要是向上输送到心肺，并借助心肺的作用以供养全身。所以说“脾气主升”。胃主受纳腐熟，以通降为顺。胃将受纳的饮食物初步消化后，向下传送到小肠，并通过大肠使糟粕浊秽排出体外，从而保持肠胃虚实更替的生理状态，所以说“胃气主降”。“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”。故脾胃健旺，升降相因，是胃主受纳脾主运化的正常生理状态。升为升清，降为降浊，所以说“中脘之气旺，则水谷之清气上升于肺而灌溉百脉;水谷之浊气下达于大肠，从便溺而消”。总之，“脾胃之病，……固当详辨，其于升降两字，尤为紧要”。

　　 　　3.燥湿相济脾为阴脏，以阳气用事，脾阳健则能运化，故性喜温燥而恶阴湿。胃为阳腑，赖阴液滋润，胃阴足则能受纳腐熟，故性柔润而恶燥。故曰“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也”。燥湿相济，脾胃功能正常，饮食水谷才能消化吸收。胃津充足，才能受纳腐熟水谷，为脾之运化吸收水谷精微提供条件。脾不为湿困，才能健运不息，从而保证胃的受纳和腐熟功能不断地进行。由此可见，胃润与脾燥的特性是相互为用，·相互协调的。故曰“土具冲和之德而为生物之本。冲和者，不燥不湿，不冷不热，燥土宜润，使归于平也”。因此，脾胃在病变过程中，往往相互影响三个方面主要表现在纳运失调升降反常和燥湿不济。