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《中医基础理论》第三章脏象第三节奇恒之府

作者：天天吃点啥 2017-10-07 点击：次

【导读】:第三节奇恒之府　　脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之府。奇恒，异于平常之谓。脑、髓、骨脉、胆、女子胞，都是贮藏阴精的器...

　　　　心脑相通“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”。心有血肉之心与神明之心，血肉之心即心脏。“神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧”，实质为脑。心主神明，脑为元神之腑;心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈故心与脑相通。临床上脑病可从心论治，或心脑同治。

　　　　脑肺相系肺主一身之气，朝百脉，助心行血。肺之功能正常，则气充血足，髓海有余，故脑与肺有着密切关系。所以，在临床上脑病可以从肺论治。

　　　　脑脾相关脾为后天之本，气血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五谷，化源充足，五脏安和，·九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通，清阳之气不能上行达脑而脑失所养。所以，从脾胃人手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。李东垣倡“脾胃虚则九窍不通论”，开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。

　　　　肝脑相维肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，气机调畅，气血和调，则脑清神聪。若疏泄失常，或情志失调，或清窍闭塞，或血溢于脑，即“血之与气并走于上而为大厥”;若肝失藏血，脑失所主，或神物为两，或变生他疾。

　　　　脑肾相济脑为髓海，精生髓，肾藏精，“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”，故肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。“脑为髓海……髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益之”，“精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源”。所以，补肾填精益髓为治疗脑病的重要方法。

　　　　总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又不独责于肾对于精神意识思维活动异常的精神情志疾病，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其他四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关。