2.4高血压合并血脂升高。对总胆固醇水平≥6.5mmol/L，随机接受阿托伐他汀或安慰剂观察发现，治疗组心肌梗死降低36%，脑卒中降低27%，总病死率降低13%，提示降脂联合降血压可进一步显著降低心脑血管病事件。

　　 　　前面提到，Ⅱ型糖尿病合并高血压约为60%，Ⅱ型糖尿病也多合并血脂异常。其特征是高密度脂蛋白胆固醇减低，甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇可正常或略高于正常，这一血脂谱似与LDL-C增高是冠心病主要血脂异常状况有所差别。

　　 　　值得注意的是，糖尿病中LDL发生了致动脉粥样硬化的改变，首先是小而密的LDL颗粒的比例增高，此种颗粒易进入单核细胞，而且易于氧化。另一方面LDL中的载脂蛋白B出现非酶糖化，在血糖一般控制者达2%～5%糖化，糖化LDL加强单核细胞中胆固醇酯的合成，并使内皮细胞功能受损。糖化LDL又易被氧化，氧化LDL可迅速被巨噬细胞摄取，进而形成泡沫细胞。可见对有高血压的DM患者降低LDL-C对防止动脉粥样硬化有重要意义。有人提出应如同对待冠心病一样积极治疗糖尿病的血脂异常。

　　 　　2.5阻塞性睡眠呼吸暂停综合症或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

　　 　　其特征是睡眠状态中反复发生，上气道完全或不完全阻塞伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症，睡眠结构紊乱等，主要临床症状是睡眠过程中打鼾，呼吸暂停或憋醒，晨起头痛，日间嗜睡疲劳，记忆力下降等，导致心脑血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命①睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上。②低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有动脉血氧饱和度较基础水平下降≥4%。③OSAHS，是指每夜7h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数即平均每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数，大于或等于5次/h。

　　 　　3.OSAHS对人们健康的危害

　　 　　①高患病率，为2%～4%，而中老年人群中患病随年龄的增加而升高，我国13亿人口以2%计算至少有2600万患者。②严重影响人们的寿命，临床统计显示，未经治疗的OSAHS患者5年病死率达11%～13%，睡眠呼吸暂停低通气指数高于20者8年病死率为37%，全球每天约有3000人的死亡与OSAHS有关。③是一种可以影响全身各器官的疾病，包括心血管呼吸血液泌尿生殖消化神经内分泌系统。

　　 　　大量研究发现OSAHS是引起高血压冠心病脑血管老年痴呆等重要心脑血管疾病的一种独立危险因素，是引起中老年人丧失劳动力和致死的重要原因之一，且会产生沉重的社会经济负担。因此必须给予高度重视，努力做到早期诊断和规范治疗。

　　 　　多项研究证实OSAHS是高血压发病的独立危险因素，OSAHS患者中40%～60%患有高血压。研究表明，所谓的原发性高血压患者中至少有30%患有OSAHS，而这种类型的高血压与普通高血压不同，突出表现为晨起血压升高，将OSAHS引起的高血压，误认为是原发性进行治疗，效果并不理想，这种类型的高血压，患者一经确诊，如能采取得力措施，去除引起高血压的主要诱因OSAHS后，血压多可降至正常。

　　 　　OSAHS患者冠心病患病率为对照组的3.4倍，23%的OSAHS患者患有缺血性心脏病，通气指数>10的OASHS患者中37%的男性和30%的女性患有冠心病，另一方面，50%的冠心病患者合并有OSAHS，这类患者常有夜间发生心绞痛和心律失常，发生睡眠猝死的OSAHS患者多数同时患有冠心病。