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有一种心梗“不痛”

作者:天天吃点啥  2017-10-07  点击:
【导读】:一提到心梗,大家可能就会想到这样的画面mdash;mdash;患者手捂胸部疼、痛难忍、虚弱出汗、眩晕、呕吐,甚至丧失知...

     一提到心梗,大家可能就会想到这样的画面——患者手捂胸部疼痛难忍虚弱出汗眩晕呕吐,甚至丧失知觉,这些都是典型的心梗症状,但据临床统计,约有四分之一的心梗发生时没有任何症状而耽误治疗,甚至导致死亡。因此说,"不痛"的心梗更危险。

     请注意!有一种心梗“不痛”

     心梗是冠状动脉病变的基础上发生的一种急性的严重的有生命危险的医学紧急状态,对人体危害巨大,是由于冠状动脉粥样斑块发生破裂形成血栓,堵塞了冠状动脉,致使一部分心肌失去血液供应而发生坏死的病症。一提到心梗,大家可能就会想到这样的画面——患者手捂胸部疼痛难忍虚弱出汗眩晕呕吐,甚至丧失知觉,这些都是典型的心梗症状,但据临床统计,约有四分之一的心梗发生时没有任何症状而耽误治疗,甚至导致死亡。因此说,"不痛"的心梗更危险。

     心脏的疼痛警报系统失灵

     发生无痛性心梗是因为心脏的疼痛警报系统失灵造成的,常见于以下几种情况。第一,病变的部位不同,患者对疼痛的敏感性也不一样,比如有的患者病变在右冠状动脉,疼痛则不甚敏感;有的患者是后壁心肌梗死,也可能不出现疼痛;还有的患者是心内膜下心肌损害,也时常无疼痛感觉。第二,因为个体差异,患者对疼痛的敏感也不一样,比如老年人因为身体各器官系统老化,感觉会相对迟钝一些,对疼痛的敏感性也会有所降低,而掩盖了病情。第三,无痛性心梗还多见于糖尿病合并冠心病的老年患者,这类患者的冠状动脉病变往往累及多级血管,从冠状动脉主干一直到微小动脉,病变范围广,心肌缺血损伤和坏死较一般的患者严重很多,加上糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,所以会导致疼痛迟钝甚至没有痛觉。第四,情绪的改变也会影响痛觉的灵敏度,过度紧张疲劳等都会使患者对疼痛的敏感性下降,变得迟钝。

     注意心梗征兆

     心梗的危害严重,如果能抓住心梗前的一些预警信号,及时进行治疗,就可以修复受损的心肌,减少心肌坏死的数量,有效提高患者的生活质量。那心梗发生前都有哪些征兆呢­一般的心梗发生前一到两天会有一些征兆,比如,夜间或休息时发生心前区疼痛,要高度怀疑心梗发作;冠心病患者近一个月内,症状逐渐加重,胸痛较之前频繁程度越来越重范围增大持续时间加长,舌下含服硝酸甘油后不能缓解,这些情况出现后要警惕心梗发生;以前心绞痛发生能找到诱发因素,而今没有明显诱因就发作的,同时伴有大汗淋漓呕吐恶心等情况的,要及时就医;突然出现从未出现过的胸闷乏力心慌等症状,或者活动时出现心慌气短等现象,并有逐步加重的趋势,要考虑心梗的可能;劳累后出现身体其他部位疼痛,如上腹痛牙痛下颌痛左肩臂痛后背痛等情况,也要加以重视。

     无痛性心梗也并非一点征兆也没有,患有高血压冠心病糖尿病者及中老年人,如果突然出现不明原因的心慌气短不能平卧咳嗽出冷汗血压降低面色苍白困倦乏力胃部不适胀满恶心脉搏细弱不规则等征象时,应想到发生急性心肌梗塞的可能,要及时到医院就诊,做心电图等检查,以早确诊早治疗,防止不良后果的发生。

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