多数心脏骤停发生在医院外的不同场合,因此开展群众性的心脏复苏知识与技术普及教育建立完善的社会急救体系格外重要。一旦确诊为心脏骤停,抢救者应当机立断分秒必争,迅速采取十大抢救措施
1头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律,捶击部位为胸骨中下1/3交界处,捶击1~2次后,部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失,仍处清醒状态,可嘱患者用力咳嗽,提高胸内压,同时还要注意清理患者呼吸道,保持气道通畅。
抢救者可一手置患者前额用力加压,使患者头部后仰,另手托起患者下巴,使头颈部后伸,保持下颌尖耳垂与地平面垂直,以畅通气道。
2人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸,以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,紧贴患者口唇做深而快的用力吹气,反复进行,每分钟16~20次。
3挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志,将食中两指横放剑突上方,手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放在前一手背上垂直用力按压,每分钟80~100次,按压应平稳均匀有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。
4抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因溴苄胺硫酸镁普鲁卡因胺碳酸氢钠肾上腺素阿托品等,可根据患者病情,及时应用。
5心电监护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程,即使复苏成功也要继续监护,应将患者送入监护病房,连续监护至少48~72小时。