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二尖瓣狭窄治疗方法

作者：天天吃点啥 2017-10-07 点击：次

【导读】:关于二尖瓣狭窄治疗要选择合适的疗法，下面我们就对二尖瓣狭窄的治疗方法来进行介绍。　　二...

　　　　关于二尖瓣狭窄治疗要选择合适的疗法，下面我们就对二尖瓣狭窄的治疗方法来进行介绍。

　　　　二尖瓣狭窄的治疗方法

　　　　代偿期治疗

　　　　适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，二尖瓣狭窄治疗方法，保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。

　　　　失代偿期治疗

　　　　出现临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑疗法或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。

　　　　1经皮穿刺二尖瓣球囊分离术

　　　　这是一种介入性心导管治疗技术，其适应证为单纯二尖瓣狭窄。此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上，明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力，提高心脏指数，有效地改善临床症状。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构，操作熟练者，亦可避免并发症的发生;并且不必开胸，较为安全，患者损伤小，康复快，近期疗效已肯定。

　　　　2二尖瓣分离术有闭式和直视式两种

　　　　闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法，对隔膜型疗效最好。二尖瓣狭窄治疗方法，手术适应症为患者年龄不超过55岁，心功能在2～3级，近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎，术前检查心房内无血栓，不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大。合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行。对中度或重度二尖瓣关闭不全;疑有心房内血栓形成;瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者，应行直视式分离术。

　　　　3人工瓣膜替换术指征

　　　　二尖瓣狭窄治疗方法，心功能在3～4级，伴有明显二尖瓣关闭不全和或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者。常用机械瓣或生物瓣。机械瓣经久耐用，不致钙化或感染，但须终身抗凝治疗;伴有溃疡病或出血性疾病者忌用。生物瓣不需抗凝治疗，但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效。

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