由于冬季气候寒冷会引起血管收缩,血压相应升高,需要有高血压病史的患者严密监测血压。而在就诊中多数病人不知道如何管理血压,控制诱发脑梗脑出血等脑血管疾病的危险因素,有的服用大剂量的降压药导致低血压,有的觉得吃了降压药就保险了,还有的根本不去检测血压的变化情况。
专家开出保健方,强调血压调控两大注意事项。
首先要密切监测血压,比前期多放几个血压监测点。早起一次,早中晚饭前饭后1-2小时各测量一次,通过监测了解自己的血压变化情况,找到血压最高点。
其次,服用药物时尽可能选择长效降血压药。相当一部分患者出于经济原因,服用短效降压药,这类药一天吃三次,而维持血压的时间只有1-2个小时,因此会造成血压忽高忽低,诱发脑出血的发生。要注意吃药时间个体化。一般人的血压最高值在上午9-10点,但由于个体差异,也有的人高压点在中午或者午后,因此通过测量血压了解自己的高压点。如果在血压低的情况下服用降压药,反而会使血压降得更低,容易引发夜间脑梗死。建议在高压点之前1个小时吃降压药,这样药物才能真正起到降压作用。
针对清晨高血压的降压治疗,注意事项有三点
一是合理选择降压药。
近年来的医学研究证实,长效血管紧张素转换酶抑制剂如赖诺普利依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如坎地沙坦和长效的钙拮抗剂如硝苯地平缓释片等,每日只需服用1次就能够取得24小时稳定控制血压的作用,对防止血压波动,控制清晨血压增高十分有益,可作为首选降压药。
二是把握正确的服药时间。
医学专家指出,对清晨高血压患者来说,早上7时左右服用降压药可明显抑制血压攀升,降低因血压增高引发的心血管病危险,所以,患者应将降压药放在清晨服用。
第三,要将药物疗法与非药物疗法密切结合起来。
非药物疗法重在限制食盐脂肪的摄入,戒除烟酒开展体育运动和保持乐观情绪,患者要在日常生活中做到这些。