提醒
稍微“过缓”不用太担心
王景峰表示,老人出现心动过缓,最常见的症状就是头晕胸闷乏力昏厥,有极个别患者严重发病时或会导致突然死亡。
“对于心动过缓既不能太过恐慌,也不能掉以轻心,要分人群分症状对待。”王景峰认为,老人心动过缓如果只是“稍慢”,处在40~60次/分钟,只要没有器质性心脏病存在,一般不会引起明显症状,此种情况下不用太担心,一般不应认为是病理情况;如果心动过缓时的心率已经低于40次/分钟,则会出现心排血量降低的症状。此时很容易有头晕胸闷等征兆反复出现,必须就医处理。“如有心动过缓,并伴有高血脂高血压糖尿病等冠心病易患因素,则要求此类患者应做进一步的心电图心脏超声等检查,以排除冠心病心肌病的可能。”
治疗
自行服药需谨慎
王景峰告诉记者,问诊发现,李奶奶曾在治疗心动过缓时步入了这些患者最常见的误区由于头晕,她以为是低血糖血运不足,连续几个月在家坚持吃改善血液循环的药物,但是,头晕症状始终未见好转,发展到严重时就会突然晕倒。
因此,王景峰提醒市民如果经常头晕,要警惕心动过缓的可能性,而一旦确诊为心动过缓,患者最好在医生指导下进行治疗,切勿自行买药服用,尤其要审慎对待减慢心率和心脏传导的抗心律失常药物。“这类药物的应用要严格掌握适应症和剂量,避免过量和误用。否则轻则加重病情,重则可带来生命危险。”王景峰称,虽然治疗心动过缓可采用药物治疗方法,但药物作用时间短,只限于紧急救护,而且具有副作用,疗效不稳定,不能长期进行。
他介绍,对于心跳过缓明显的老年患者而言,目前被公认的长期有效的治疗方法就是在其体内安装心脏起搏器。王景峰表示,基于心跳过缓源头在于窦房结,即心脏的“天然电池”放电微弱或没电,所以应对措施可以是安装心脏起搏器,即增加一个人为“备用电池”在体内,它能替代心脏的起搏点发放电流,使心脏有节律地跳动起来。“它的优点是使更多的心脏骤停患者心衰患者得以挽救生命提高生活质量,并且没有副作用。”