高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括
1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是
饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;
乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;
过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;
乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;
有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。
2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。
3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。
二预防痛风饮食
1戒吃高嘌呤的食物动物内脏海产贝壳食物肉类黄豆食物扁豆菠菜椰菜花芦笋蘑菇浓汤麦皮。
2戒吃高胆固醇的食物动物内脏肥肉鱿鱼鱼墨鱼
3戒酒不可饮酒尤其是啤酒绍兴酒。
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
4戒吃酸性食物,如咖啡煎炸食物高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。