因为患者“不听话”,骨折增2成
在骨质疏松患者的治疗中,存在哪些问题呢两位专家一致表示,一是医患对疾病的不重视,造成诊断率偏低。二是患者依从性差,不能坚持吃药不遵守医生的建议吃药,会明显影响治疗效果。举个例子,在骨质疏松症的药物治疗上,抑制骨吸收的药物如双膦酸盐类,可以明显提高骨密度,降低骨折风险,长期安全性较好。不过,患者对于口服双膦酸盐类药物依从性较差,在临床随访时发现,治疗后1年有50%左右的患者并未按照要求用药,由此带来的后果是,骨折风险增加20%住院时间延长37%相关费用增加76%。
这不除外一些客观因素,比如用药方法复杂药物具有上消化道刺激症状用药频率比较频繁等。为此,药学家们在不断努力,一是不断改变双膦酸类药物的结构,增强钙与骨质结合的能力,二来改为静脉途径给药,可以减少胃肠道副作用,每年只需给药一次,方便患者坚持。2010年10月美国骨矿盐研究学会年会上公布了一项为期6年,涉及1200多名患者的长期研究表明一年滴注一次唑来膦酸注射液,可有效治疗绝经后骨质疏松症维持骨量降低骨折风险。而且,骨质疏松患者一旦发生骨折,很容易再次发生骨折,本次研究同时也发现,坚持使用唑来膦酸注射液,可以明显降低再发骨折的风险,其中新发椎体骨折风险降低52%。