张工程师60开外，退休两年了，身体还算不错，只是这几年有些便秘。前些年，因为工作太忙，退休后又被聘请到民营企业继续工作，最近，自家又忙着装修新房。

　　 　　张工自忖便秘只是小毛病，不碍大事，慢慢会好的，就没有太管它。谁知，三个月后房子装修一新，身体也添了新病——腰酸腿痛，不得已走进了医院。

　　 　　张工告诉医生自己右侧腰部疼痛，经臀部向右大腿后方下窜，直到小腿和足底，还伴有麻木;要是用力解大便，或是咳嗽打喷嚏，疼痛麻木感就更加厉害。医生详细询问了病史，又做了体格检查，并申请了腰椎CT检查，结果诊断张工是得了“腰椎间盘突出症”。

　　 　　张工长期从事工程设计，凡事都讲精确和明白。于是，便认真地就自己的病情向医生请教。医生告诉张工，该病最基本的病因是腰椎间盘病变。人体脊柱5个腰椎骨之间，除了韧带和关节，还以椎间盘相连接。

　　 　　它像小圆饼，位于上下两椎体之间。外层是坚韧的弹力纤维环，包着中央胶状的“饼馅”——髓核。这种结构使它富有弹性和韧性，具有强大抗压能力。但腰椎负荷大，加上缺少血液供应，容易老化。从青年时代起，髓核含水量即逐渐减少，椎间盘弹性下降。纤维环后部由里向外会产生裂隙。

　　 　　某些因素则可诱发纤维环破裂，导致髓核组织突出或脱出，压迫毗邻神经根，引起无菌性炎症，导致坐骨神经痛。　　听到这里，张工忍不住追问“某些因素”究竟是哪些因素呢­

　　 　　医生说。最为常见的是腰部活动时姿势不当或用力过猛，另外，一个较常见的诱发因素是剧烈咳嗽打喷嚏或便秘时用力排便引起的腹压增高。咳嗽打喷嚏以及用力排便时，必须提高腹压，这就易致腰椎间盘负荷突然加大。

　　 　　张工说，看来，我的腰腿痛与便秘有关。医生点点头表示同意，又告诉他我们平常所说的便秘，也叫习惯性便秘，是指每周自发完全通畅排大便少于2次，持续3个月以上，且大便发硬，排便不畅费力。老年人消化器官功能下降，咀嚼吞咽困难，导致摄入蔬菜水果等富含纤维的食物减少，大便干燥。结肠黏液分泌减少，大便与大肠壁之间缺少润滑。

　　 　　体力下降，活动减少，肠蠕动减慢，则造成食物残渣在结肠中运行过程延长。内脏感觉减退。对排便反应敏感性降低。此外，许多老年病也影响排便肺气肿肺心病患者，屏气能力差;心脏病患者，排便时不敢用力;痔疮肛裂患者解大便疼痛出血，便有意抑制排便;卧床患者对排便体位不适应或不习惯甲状腺功能降低或维生素B族缺乏神经性脊髓病变患者等，均可引起便秘。

　　 　　一些老年人用药较多，某些药物，如收敛剂神经节阻滞剂止咳剂等，均可引起便秘。腰椎间盘突出症的治疗方法，大致可以分成三类。一类是非手术疗法，包括卧硬板床配带腰围牵引推拿针灸理疗骶管内或神经根附近药物注射局部封闭使用药物脱水和服用中西药物。

　　 　　第二类是手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫，去除刺激因素。第三类方法总称为介入法，包括胶原酶注射髓核化学溶解术经皮穿刺腰椎间盘切吸术经皮穿刺激光椎间盘减压术和臭氧注射术，等等。

　　 　　医生建议张工先试用非手术疗法，同时着手解决便秘问题。首先养成良好的排便习惯。每天定时去排便;平时多吃一些富含粗纤维的食品，适当进食蜂蜜或香蕉作为食疗。

　　 　　若效果不佳的话，可短期选服液体石蜡山梨醇等，或服用具有通便作用的中成药。必要时，肥皂水灌肠有暂时应急作用。腰腿疼痛症状好转后，应注意适当加强体力活动和体育锻炼。