3.2治疗结果西医组显效9例,有效3例,无效10例,总有效率54.5%.中西医结合组显效23例,有效5例,无效4例,总有效率87.5%.两组总有效率比较,经统计学处理,有显著性差异,中西医结合组优于西医组。
3.3副作用两组病人在服药周期中无明显的胃肠道反应等副作用,西医组有3例出现乳房轻微胀痛。
4讨论
妇女进入更年期后,由于卵巢功能衰退,或因手术切除卵巢导致雌激素水平下降,引起身体各部分内分泌腺等生理及心理产生一系列变化。诸多症状中,情绪改变为最值得重视的症状之一。祖国医学认为心主神明,肝主疏泄,有调节精神情绪的功能。心肝两脏与肾关系密切,心肾水火既济,肝肾天癸同源。由于机体正处于气虚精血不足的阶段,且从心理特点来看女性偏于情感,长于记忆,多情志病,七情所伤易致水火不济而发病。《内经》曰“女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”朱丹溪曰“阴本不足,阳余是病。”由此可见更年期忧郁症中肾虚是属生理现象,而心火旺肝气郁,为本病的病理表现,临床上表现情感忧郁焦虑不安恐惧紧张失眠等症状。要使脏腑阴阳适应年龄变化保持阴阳平衡,应以调整机体阴阳为主。医.学教育网搜集整理方中麦冬生地黄白芍酸枣仁丹参川楝子龙骨合欢花养阴血清心火疏肝柔肝安神,山茱萸枸杞子补益肝肾,并在基本方前提下,通过辨证施治而达到标本兼顾的整体治疗目的。我们采用了沈渔顿主编的《精神病学》对本病的西医治疗方案,即性激素治疗及抗焦虑抗抑郁治疗。而激素治疗我们采用了1990年第6届国际绝经会议提出的副作用少效果佳的雌激素替代疗法,这不但可治疗缓解更年期症状,同时有预防远期疾病作用,如心脑血管疾病骨质疏松老年性痴呆等。本研究资料显示采用中西医结合方法治疗更年期忧郁症不仅疗效好,潮热出汗失眠疲倦乏力心悸等症状也缓解较快。
心理养生专家提示更年期抑郁症是更偏于心理上的一种疾病,在药物治疗的同时不能忽视心理治疗法。控制自己的负性情绪,提高心理健康水平,这些对更年期忧郁症的治疗也是非常有益的。