更年期是大多女性困扰的一段必须经历的生理期，临床的主要表现是绝经，伴有心理上的一些变化，同时意味着走向衰老。

　　 　　一性激素疗法  即雌/孕激素替代治疗。

　　 　　指征血管舒缩综合征骨质疏松症萎缩性阴道炎早绝经复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症。

　　 　　禁忌症栓塞病史慢性肝肾功能不全性激素依赖性肿瘤吡咯紫质沉着症严重高血压糖尿病严重静脉曲张嗜烟不能坚持长期随诊者。

　　 　　方法推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。

　　 　　1雌—孕激素周期疗法为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3～6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。

　　 　　2单纯雌激素周期疗法即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌—孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3～6周期。

　　 　　3尼尔雌醇疗法适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1～2mg每月1～2次，总有效率75.8～98.4%。优点是简单长效内膜刺激小。老年阴道炎尿道炎症状改善明显。

　　 　　4雌—雄激素疗法适用于伴乳痛性功能减退妇女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d.含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。

　　 　　疗效

　　 　　1雌—孕激素治疗，可显著地改善精神—躯体症状。总有效率84～97%.遏制潮红有效率单—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，单—孕激素≥56%.头痛缓解率雌激素或雌—雄激素93%.

　　 　　2雌激素治疗明显改善骨质疏松症使其骨折率从50～70%降至3%.而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%.然停用雌素治疗后，骨折率复又升至25%.雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降，说明雌—孕激素疗法之重要性。