高血压病的发生和发展与高血脂密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白胆固醇含量则较低。另一方面，许多高血脂症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。

　　 　　高血压和高血脂症同属冠心病的重要危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。

　　 　　那么，高血压和高血脂症并存时怎么办呢­

　　 　　要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品禽类蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙钾的食物，如香蕉紫菜海带土豆豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。

　　 　　适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压高血脂，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步慢跑打太极拳为主，不宜剧烈运动。

　　 　　患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。

　　 　　烟酒对高血压和高血脂症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

　　 　　在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高血脂症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。

　　 　　经降压治疗高血脂症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配伍应用抗高血脂症。