心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。在我国引起慢性心功能不全包括原发性和继发性两类,
病因包括不明原因和瓣膜疾病为主,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。其诱因主要是感染心律失常水电解质紊乱过度疲劳精神压力过重环境气候急剧变化及妊娠分娩并发其他疾病等。
预防心衰首先保持病室环境安静舒适整齐,空气新鲜,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧,促进组织代谢,维持生命活动,是心功能不全治疗的重要措施之一。
给氧应从小流量开始,待病人适应后根据需要调节流量。心功能不全患者,应根据心动能不全程度,采取适当体位配合治疗。
一般病人应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位,可以减少夜间气短喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全竭者,应采取端坐位,同时双下肢下垂,使回心血量减少,隔肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,可缓解呼吸困难。
对于轻度心功能不全患者,不宜做重体力活动,如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者,增加卧床休息,避免激烈运动项目,较适于散步一类轻活动,出现心功能不全症状即止。
对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息,待心功能改善后,根据病情恢复情况尽早活动,以防止长期卧床而导致肌肉萎缩消化功能减退静脉血栓形成等,活动应注意循序渐进。