脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压脑动脉硬化颅内血管畸形等,常因用力情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍肢体偏瘫失语等神经系统的损害。它起病急骤病情凶险死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一,在美国占人口死亡原因的第三位,日本占第二位,我国占第一位。对脑出血患者的家庭护理的最终目的是使其达到生活自理或协助自理。
1心理护理
脑出血病人常有忧郁沮丧烦躁易怒悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴脑出血病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2预防并发症
每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰发热气促口唇青紫,应立即请医生诊治。
鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂高蛋白高能量饮食及含粗纤维的蔬菜水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物灌肠。
病人瘫痪在床,枕骨粗隆肩胛部髋部骶尾部足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热下肢肿疼,应迅速诊治。