1)肾气虚寒
证候小便不禁,随时自遗,小便频而清长,畏寒背冷,四肢不温,面色[白光]白,倦怠乏力,膝腰酸软,两足无力,或滑精早泄,舌淡胖有齿痕,苔薄白脉象沉细无力。
治法温肾固涩。
主方巩提丸合济生菟丝子丸
加减气虚明显加人参;若下焦虚冷好转,应减少温补肾阳之品,可在缩泉丸的基础上加菟丝子补骨脂肉苁蓉。
2)肺脾气虚
证候小便不禁,次数较频,咳嗽气喘,神脾气怯,四肢乏力,纳减便溏,小腹时有坠胀,舌质淡红,苔薄白,脉细软无力。
治法健脾补肺。
主方不中益气汤加味
加减若困睡不醒,加菖蒲远志清心醒神,兼以化痰湿;若大便溏泄者,加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者,加法夏陈皮枇叶白果款冬。
3)肝肾阴虚
证候小便不禁,尿少短涩黄,头晕耳鸣,腰酸腿软,形体瘦弱,或两颧潮红,五心烦热,夜寐欠佳,大便干结,舌红少苔,脉弦细数。
治法滋补肝肾,佐以固涩。
主方大补阴丸加减
加减尿短涩不畅,可加土茯苓半枝莲鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮丹皮酸枣仁远志清虚热安神。