阳春三月,乍暖还寒,气温寒热变化较大,如不留意,易感外邪,引起感冒,当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽,又称感染后咳嗽。
“久咳”以刺激性干咳为主
其发病机理尚不十分明确,一般认为是由于感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。临床表现为刺激性干咳为主,无痰或咯少量白色黏液痰,咯痰不爽,咽关不利,咽痒,咽干,晚间咳甚, 冷空气灰尘环境刺激性气体运动烟雾等诱发或加重,咳嗽可以持续3周以上,甚至更长时间。
X线胸片检查一般无异常。属于中医 “久咳”“顽咳”范畴,虽经反复应用抗感染镇咳化痰西药,收效甚微,详察病情,可见其中部分病人咽部慢性充血,后壁淋巴滤泡增生,相当于慢性咽炎合并支气管炎,属于风热燥邪恋肺,肺失清润。治从清润肃肺,利咽化痰。药用南沙参桑叶杏仁麦冬桔梗炙麻黄射干生蛤壳枇杷叶炙百部阿胶珠,川贝母等。
若久咳无痰,咽痒较甚,可加僵蚕炙全蝎乌梅等;若痰少不易咯出,加川贝母用知母丝瓜络等。若咳嗽连续剧烈引起的晕厥,出现一过性意识丧失,称为咳嗽晕厥综合征,则宜加强祛风镇咳,可用蜈蚣等,并注意晕厥跌扑时个人防护,以防意外伤害。若咳引胁痛,此属“肝咳”,酌加青皮枳壳香附疏肝和络;咳而遗溺,则为“膀胱咳”,酌加羌活。