对于淋巴瘤的确诊,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员上海肿瘤医院化疗科洪小南教授强调,“活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作,是淋巴瘤诊断最为可靠的方法,对于高度怀疑的病变部位进行全部或部分切除行病理检查。”
根据世界卫生组织病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型,有的病情进展较慢,有的则来势凶猛,不同亚型治疗方法并不一样,因为不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现治疗原则和预后均不相同。
“正是由于这些亚型的差异性很大,早期明确病理诊断和细分亚型准确临床分期恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提”,洪小南教授表示,“非霍奇金淋巴瘤分为B细胞和T细胞两种类型,其中,弥漫大B型的淋巴瘤可能占到30%- 40%,对于这种发病率很高的亚型,目前采取以单克隆抗体利妥昔单抗为基础的一线免疫化疗,淋巴瘤治疗的整体疗效得到明显提高,5年生存率超过64%,使更多患者获得根治机会 。”
坚持复诊,才能“步步为‘赢’”
但现实是,很多患者在得到治愈的“捷报”以后就万事大吉,殊不知癌细胞随时可能“反扑”。据最新的文献报告显示,淋巴瘤的复发率高达约30%。洪小南教授表示经过正规治疗后,肿瘤得到完全控制临床完全缓解的患者,仍面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后的1~2年,故定期随访复查必不可少,其包括常规体检血清学及影像学检查。
其中,在治疗结束半年内应每月返院随访一次,半年后每2个月随访一次,一年后每3~4个月随访,两到三年后每4~6个月随访复查,直至5年后无复发症状和任何不适为止。洪小南教授指出坚持科学复诊,是巩固抗癌成果的不二法门。在抗癌战线上,“步步为营” 才能“步步为‘赢’”。
此外,患者在复诊期间还要注意消除对淋巴癌的心理障碍和保持合理的饮食和运动。既不能放松警惕,忽视身体的变化,错过治疗期;也不能“杯弓蛇影”,背负沉重的心理负担;更不能因为害怕复发而讳疾忌医。
自检小贴士专家建议大家可以通过摸颈部腋窝腹股沟,看有没有肿大的淋巴结。如果有超过1厘米的肿大淋巴结,或者淋巴结迅速变大,就要及时去医院就诊。如果有持续半个月以上原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,更应该引起高度重视,尽快去医院就诊。