前段时间，接到一个女性朋友的求助张女士如今已经休息在家，46岁起月经周期不规则，间隔时间延长，月经量减少。因丈夫久病不愈而忧心忡忡，常耽心丈夫会突然死亡，耽心子女会不孝顺，日后生活孤苦伶仃无依无靠。她渐渐出现头痛头晕心悸胸闷失眠乏力，面部阵阵潮红，血压忽高忽低。曾去医院求治。均未发现明显的器质性病变，但她总认为自己得了重病，变得情绪波动，脾气急躁，常常为家庭琐事与子女发生冲突。近半年来，又因晋级未能如愿，怨天尤人，终日哭泣惶惶不安，痛苦至极，甚至悲观厌世。最终诊断为更年期忧郁症。

　　 　　更年期忧郁症是指初次发病在更年期，早期多有神经症表现，逐渐发展成情绪抑郁焦虑紧张疑病和猜疑为主要症状并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍的一种心理疾病。一般认为，更年期男性是在50—60岁左右，女性是在45—55岁左右。以女性为多见。

　　 　　本病往往是在某些精神因素的诱发下发病。患者病前具有敏感多疑胆小的性格特点。

　　 　　本病的早期特征是

　　 　　生理异常，表现为头痛头晕心悸胸痛失眠多汗面部阵阵潮红四肢麻木食欲减退胃肠功能紊乱便秘月经紊乱和性功能减退。

　　 　　心理异常，表现为敏感多疑烦躁易怒情绪不稳定注意力不集中等。

　　 　　随着病程的延长，病情逐渐加重。表现为情绪忧郁坐立不宁搓手顿足惶惶不安有大祸临头感。对细微小事过于计较，对自身变化过于敏感，可出现消极厌世和自伤行为。

　　 　　心理治疗。支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要让患者了解疾病的性质，使患者认识到更年期是一个人从成熟到衰老的转折时期，是自然规律。既然经查未发现异常，就应认识自己的各种感受不过是自身正常生理变化过程的加剧，从而解除患者不必要的思想负担，树立战胜疾病的信心。其次要引导患者倾诉内心的苦闷，帮其分析自己的认识和现实之间的差距，对于个人的生活事件要冷静分析，切勿感情用事。注意劳逸结合，加强文体活动，学会自我放松。经常参加必要的社会活动，使生活丰富充实。

　　 　　药物治疗。主要使用抗抑郁剂，用量不宜过大。一般情况下，可使用多环类抗抑郁剂，如多虑平阿米替林麦普替林。伴有强迫症者，可使用氯丙咪嗪。新药百忧解是世界广泛应用的抗抑郁药。

　　 　　此外，可使用佳静安定舒乐安定减轻焦虑，使用谷维素调节植物神经功能。内分泌紊乱明显者，可服用尼尔雌醇。