心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。

　　 如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。老年人无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。

　　 无症状性心肌缺血相当多见，普通人群发生率为2.5%～10%；冠心病患者中高达60%～80%，其中心绞痛者占75%，不稳定性心绞痛占90%，急性心肌梗死占20%～30%，陈旧性心肌梗死中无症状性心肌缺血是有症状的4.7倍，老年人无症状性心肌缺血的发生率比中青年人高，部分与高龄心肌梗死糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。

　　 无症状性心肌缺血的临床表现如下

　　 1ST段低压程度相同而持续时间长，发作次数多

　　 老年人无症状性心肌缺血发作时ST段低压程度与中青年人无明显差异，分别为1.8±0.6mm和1.7±0.6mm。但每次发作持续时间明显长于中青年人，人均次数也猛烈高于中青年人。这可能与老年人冠脉病变较重痛阈值升高及心肌退行性变有关。随着ST段低压程度加重，持续时间延长及发作频率增加无症状性心肌缺血检出率降低，而有症状心肌缺血的检出率升高。

　　 2并发严重心律失常多

　　 老年人无症状性心肌缺血发作时，出现LownⅢ级以上的室性心律失常，房颤Ⅱ度以上的房室传导阻滞等严重心律失常显着高于中青年人。心肌缺血可诱发心律失常，较重的心律失常也可诱发或加重心肌缺血。约有半数患者的心律失常是心肌缺血所致。严重心律失常与猝死有关，无症状性心肌缺血与急性心肌梗死有关，故无症状性心肌缺血伴严重心律失常者应积极的治疗。

　　 3血清CPK—MB和CPK—MB/CPK值升高

　　 研究表明，无症状性心肌缺血的老年患者血清CPK—MB升高，CPK正常，CPK—MB/CPK比值明显升高。缺血缺氧能引起心肌细胞膜的理化性质和通透性改变，使心肌中特有CPP—MB释放入，导致血清CPP—MB升高。因后者仅占CBK的15％，若CPK—MB轻中度升高，对CPK值影响不大，但CPK—MB/CPK比值明显升高。

　　 小编提示心肌缺血症状出现时间短，就说明病还不是很重，但是要及时去治疗！