值得注意的是,一般在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能在数周后才能恢复。最近研究证明,在治疗镍皮炎过程中,在外用肾上腺糠皮质激素的同时,加用促进表皮屏障功能的防护霜可大大促进皮炎的痊愈。保护的意义并不只是在外用治疗药物同时附加一种或数种保护霜。保护的概念相当广泛,对医者来说,应根据皮损状态选用对患者皮肤无刺激的药物治疗,并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施。有人用花椒水或辣椒水来止痒是不合适的,要给予劝阻。在皮损渗出期,忌用红外灯照射,若皮损渗出停止,局部出现干裂时,使用红外灯理疗就不合适,可加速皮肤水分蒸发,反而加重皮炎。对病人来说,过多盲目的清洗,用热水烫都会让皮炎加重。
第二,亚急性接触性皮炎。
外治法外用肾上腺糖皮质激素应首先去除病因。治疗亚急性接触性皮炎主要是外用肾上腺糖皮质激素。选择激素很有学问。从效力上看,肾上腺糖皮质激素分为低效中效高效强效四类。低效如氢化可的松,时常用在面部及皱褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;强效如丙酸氯倍他索,主要用在手部足跖等部位和角化性皮损。应注意,激素的效力不只与激素的种类有关,还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在低浓度情况下属于低效,在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。要慎重选择外用肾上腺糖皮质激素的剂型,以减少副作用。如皱褶部位用霜剂,毛发区用洗剂或霜剂,慢性干燥肥厚角化的损害用软膏及硬膏。
抗感染治疗亚急性接触性皮炎容易继发细菌或真菌感染,应用如派瑞松等激素抗生素抗真菌药复合物抗感染药膏治疗。