夏季到来,气温升高,许多人出现头油面油增多的现象,在皮肤科门诊因此而就诊的病人也增多。据广东省皮肤性病防治中心邱梦桃副主任医师介绍,脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进,皮脂过多地排出而堆积在皮肤上,使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变,其常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者。
一般与性腺分泌紊乱有关
脂溢性皮炎一般多发生于皮脂腺分布较丰富的部位,在皮脂溢出基础上发生,常自头部开始向下蔓延,具有油腻性鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,对称分布,自觉瘙痒,易反复发作。
其发病原因尚不清楚,一般认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,有的认为可能与免疫遗传激素神经和环境因素有关,与消化功能失常食糖和脂肪过多精神紧张过度劳累细菌感染维生素B族缺乏等也有一定的关系。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌和细菌感染,并发痤疮症状,还可继发对真菌细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生,部分艾滋病患者还可有本病的最常见皮肤症状。
部位不同 临床表现不同
由于部位和损害的轻重不同,脂溢性皮炎临床表现亦有区别
1。头皮脂溢性皮炎开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。
2。面耳耳后及颈脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3。胡须脂溢性皮炎有两种类型,一是毛囊口轻度红肿发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治;另一种为播散性红色油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4。躯干脂溢性皮炎初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5。皱褶部脂溢性皮炎多见肥胖中年人,皮损以播散性摩擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。
6。四肢脂溢性皮炎损害表现为湿疹性斑片。
7。婴儿脂溢性皮炎表现为红斑鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚。
治疗可内服B族维生素
在治疗方面,可内服维生素B族类制剂,如维生素B6B2B1等。也有医生主张服酮康唑或四环素。外用药须遵循去脂消炎杀菌止痒的原则,常用复方硫磺洗剂,或希尔生液。