盆底组织松弛影响性感

　　 　　【病例四】

　　 　　农村妇女张爱芬生育了两孩，丈夫整天对她唠叨你该去看医生。张爱芬说我没病，为什么要上医院。这天，张爱芬被老公强拖着来到妇科。面对妇科医生，她红着脸说我就是腰部酸胀其他没病。扭头就将门外的老公喊进来。张爱芬老公低声对医生说，与老婆过夫妻生活时没感觉。

　　 　　医生妇检时发现张爱芬会阴陈旧性Ⅱ度裂伤，阴道前后壁膨出。

　　 　　医生告诉张爱芬说，子宫Ⅰ度脱垂是由于多次分娩，削弱了盆底肌肉尤其是阴道环肌的张力，从而减少了阴道黏膜的摩擦力，这些“病症”都影响男女双方在性交过程中的性感积累，而久婚之后的性感积累主要靠阴道外1/3的紧握作用。

　　 　　诊断阴道前后壁膨出子宫脱垂会阴陈旧性Ⅱ度裂伤。

　　 　　治疗医生嘱张爱芬住院，为她做了会阴陈旧性裂伤缝合阴道前后璧修补及部分子宫宫颈切除的简单手术，10天后张爱芬出院，“性”福重新回到这对夫妻身上。医生嘱张爱芬，中年女性应多做收缩肛门的运动，有利于增强性感。

　　 　　名词解释子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂，常伴有阴道前后壁膨出。子宫脱垂常由综合因素造成。子宫韧带子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜因分娩而过度伸展或撕裂，产后若不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。

　　 　　产后经常仰卧，以致子宫后倾，子宫轴与阴道轴一致;产后过早参加劳动;患有慢性咳嗽习惯性便秘;长期从事蹲站肩挑工作;腹部巨大肿瘤或大量腹水，使腹内压增加等均可使子宫向下移位。子宫脱垂程度重，尤其是影响性感及溢尿者需手术治疗。

　　 　　内分泌异常与性功能障碍

　　 　　【病例五】

　　 　　29岁的吴女士来院就诊，第一句话就是我没感觉。妇科医生仔细询问才知道，原来她说的是性感异常。她说，结婚3年了，每次在一起时阴道都觉得干干的，不舒服，性欲低下，没有性高潮。她的丈夫说她像个木头人。她去看了几次病，医生告诉她没有毛病。

　　 　　经检查，吴女士的确没有生殖器炎症及器质性疾病。经内分泌检测，她的促性腺激素雌激素水平明显低于正常。她的性欲低下与性高潮缺乏是由于雌激素水平低而引起。

　　 　　诊断内分泌疾病致性功能异常。

　　 　　治疗 给予性激素甲状腺素及肾上腺皮质激素等联合用药。一段时间后，吴女士内分泌值恢复正常，性功能障碍治疗效果满意。在治疗的同时，医生指导她进行耻骨尾骨肌锻炼，增强其肌肉张力与调控能力，从而提高性快感程度和促进性高潮的出现。

　　 　　名词解释女性性功能障碍，在内分泌疾病中主要表现为性感异常，即性欲低下和性高潮缺乏，表现为对性生活没有要求，淡漠，甚至厌恶。在性刺激时生殖器大多不充血，阴道无或极少渗液，以致滑润不足。女性性功能障碍与身体素质环境和精神心理等因素有关。