【病例二】
34岁的李女士是一名健美教练,她体形姣好美丽优雅,可近来却愁眉深锁。在妇科门诊,她告诉医生她下腹部坠胀疼痛腰部酸痛白带量多月经失调精神不振周身乏力疲劳失眠。并说经期疼痛加剧,且疼痛向阴道会阴大腿内侧肛门放散。李女士主诉了一系列病症后,吞吞吐吐说,与丈夫过性生活时,她每次都痛得从床上跳起来,把丈夫气得呆坐一旁,因此对性生活极其反感,经常躲避性接触,夫妻感情由此恶化。
妇检时医生发现,李女士子宫增大,在子宫直肠窝宫颈后壁可触及多个硬性小结节,如绿豆大小,有明显触痛,在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点。
诊断子宫内膜异位症。
治疗孕激素假孕疗法,内美通口服半年后症状明显缓解。
名词解释覆盖子宫内侧的内膜随着月经周期反复增殖出血和脱落。不过,在偶然的机会里,内膜出现在子宫以外的部位上,并且在那里反复地增殖出血,这就是子宫内膜异位症。由于与月经周期关系密切,治愈比较困难,但也不是一种危及生命的重症。闭经以后,随着增殖出血的过程消失,症状将在很大程度上得到缓解。
【病例三】
30岁的阿莲在生意场上摸爬滚打好几年,小有资产,可老公在两年前却无情地离她而去了。阿莲说,离婚的真正原因不是感情不好,不是谁有了外遇,是她性冷淡,性生活时疼痛难忍。阿莲对医生说,近来太忙,心烦,没有食欲,腰痛,尿频,痛经明显,经期长。真搞不懂自己得了什么病。
医生为阿莲做了妇检,发现阿莲盆腔脏器较软,子宫肥大而质软,子宫左侧壁可触及一包块,子宫向后扭转后倾后屈,宫骶韧带粗软而有触痛,但盆腔内无触痛性结节。
诊断盆腔淤血综合征子宫肌瘤。
治疗子宫全切+双侧卵巢静脉高位结扎。术后,阿莲结婚了,在与老公的恩爱中,找到了性爱的好感觉。
名词解释任何使盆腔静脉流出不畅或受阻的因素,均可导致盆腔静脉淤血。最主要的症状是下腹部疼痛低位腰痛性感不快极度疲劳感淤血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑跳或突然坐下时加重,性交后亦加重,深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候,最常见于25~40岁妇女。