慢性乳腺炎
[典型病例]小赵今年28岁，初产产后三个月，右乳房结块疼痛已5周。5周前患者自觉右乳房外上方胀痛，开始时未加注意，5天后结块疼痛明显，伴有发热，经静脉点滴青霉素和清热解毒中药内服，虽未化脓，但结块仍然不消。经过检查，她的右乳房外上方有一约3×3厘米肿块，结块僵硬，按之略感疼痛，无波动感，皮色不红。实验室检查白细胞5.6×109/L，中性粒细胞百分比72%，淋巴细胞百分比25%。B超示肿块边界欠清，内部回声增粗增强，光点分布不均。苔薄腻微黄，舌淡红，脉弦。
根据小赵的病情，治疗应以清解余毒化淤散结为主。处方银花12克，连翘12克，全瓜蒌30克，蒲公英30克，乳香9克，没药9克，穿山甲9克，当归9克，夏枯草15克，僵蚕9克，牡蛎30克。一日1剂，分2次服。
以上方加减治疗一个月，结块全消。
分析 慢性迁延性乳腺炎大多是由于急性期过用清热解毒药或大剂量使用抗生素后，热毒虽退，结块虽有缩小，疼痛轻微，但余邪未净，致气血凝滞痰瘀凝结，形成僵块，既不消散，亦不化脓。西医大多采取局部热敷和手术切除，疗效较差，患者不易接受。中医药治疗有其明显优势。我们采用清解余毒化瘀散结方法，取得了较好的疗效。
专家简介
吴胜利，主任医师，上海市百人计划-区县卫生系统跨世纪学科带头人。对皮肤病乳腺病疮疡病等外科疾病具有丰富的临床经验，尤其擅长治疗尖锐湿疣带状疱疹后遗神经痛慢性荨麻疹痤疮银屑病扁平疣湿疹痛风丹毒等皮肤病。
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