广州市红十字会医院口腔科主任刘冰介绍说,拔牙后是否会出血不止,要看患者是否有出血倾向,常见的情况有白血病血小板减少性紫癜牙齿有炎症心脏支架等术后进行抗凝治疗等,建议患者不要对牙医隐瞒自己的病情。高难度的拔牙操作,如拔除埋伏阻生牙三根牙,涉及骨头损伤,也容易出血增多,而且止血困难。这些患者在拔牙前最好做凝血时间检查。拔牙后若处理不当,如患者在短期内刷牙漱口喝酒吃过热食物做剧烈运动也可引起出血。
对于“牙医沈嵩”提出的学术之争,刘冰认为月经期子宫内膜脱落,身体有容易出血的倾向,国内口腔医学教科书总结了很多临床经验,认为月经期是拔牙的“相对禁忌症”,即尽量不要选择这段时间拔牙,但必须马上拔牙者是可以操作的,例如急性外伤造成牙齿松动摇晃,随时有脱落并吞入气管的危险,或者受外伤的牙齿不断渗血,牙龈也被扯伤,这时可在做好检查以及多科医生商量后进行拔牙操作。
对于出血,牙医可进行口腔清创缝合压迫冰敷等止血。刘冰称,有时会出现难以止血的情况,严重者可酿成医疗事故,在鉴定处理上要以国内最新版的医学教科书为准。考虑到国内医患关系紧张,她表示要按照教科书的原则操作,可拔可不拔的牙就尽量不拔,非拔不可但可择期拔除的牙齿应等患者身体健康及精神状态较佳时进行手术,会利于伤口愈合。月经期本来就有不适感,等月经干净后再拔,对女性来说也会感觉比较舒服。