二祛痰药
氯化铵为恶心性祛痰药,口服后刺激胃粘膜的迷走神经末梢,引起轻度的恶心,反射性地引起气管支气管腺体分泌增加。多用于急性呼吸道炎症时痰粘稠不易咯出者,常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。口服每次0.3-0.6克,1日3次,宜溶于温开水中,饭后服用。肝肾功能不全者及溃疡病患者慎用,代谢性酸血症患者忌用。
必嗽平为粘痰溶解剂,能使痰液中的粘性成分分解,粘痰减少,痰液稀释,易于咯出。
三平喘药
沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂,有较强的支气管扩张作用。本品吸入给药是哮喘急性发作的首选药物。主要用于防治支气管哮喘哮喘型支气管炎和肺气肿的支气管痉挛。口服给药多用于预防发作,气雾吸入多用于控制急性发作。
口服给药1次2-4毫克,1日3次;气雾吸入1次0.1-0.2毫克,必要时每4小时重复1次,但24小时内不宜超过8次。儿童减半或遵医嘱。高血压心功能不全甲状腺功能亢进糖尿病患者慎用。
氨茶碱属直接松弛支气管平滑肌的药物,主要用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效,与肾上腺皮质激素伍用常治疗哮喘持续发作。口服1次0.1-0.2克,1日3次。肝肾功能不良者婴儿孕妇及哺乳期妇女慎用。
异丙阿托品为强效抗胆碱药,具有较强的松弛支气管平滑肌的作用,气雾吸入后5分钟即可起效,作用维持时间为4-6小时。常用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,尤其适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤心动过速而不能耐受此类药物的患者。气雾吸入1次40-80微克,1日4-6次。
此外,中药制剂如枇杷露具有止咳化痰功效,适用于急慢性支气管炎肺炎引起的痰多咳嗽痰液粘稠等症;川贝枇杷糖浆止咳祛痰,适用于伤风感冒支气管炎肺炎引起的咳嗽。蛇胆川贝液能止咳化痰,可用于感冒及痰量较多的慢性支气管炎。贝母止咳糖浆具有清热散结润肺化痰之功效,对小儿久咳不愈有较好的效果。复方甘草片或合剂具有镇咳祛痰作用,适用于上呼吸道感染和急性支气管炎初期,疗效较好且无毒副作用。
总之,咳嗽药只是对症治疗,并非根治。如频繁或剧烈咳嗽及大量咯痰,要想治疗有效彻底,关键在于搞清楚诱发的病因。只有针对病因综合医治,才能达到预期目的。