咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。但是咳嗽也有不利的一面,咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。因此如果频繁的咳嗽影响工作与休息,则为病理状态。
咳嗽的病因
1中枢神经因素
从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢,人可随意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激时,可反射性引起咳嗽。脑炎脑膜炎时也可出现咳嗽。
2胸膜疾病
如各种原因所致的胸膜炎胸膜间皮瘤自发性气胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3心血管疾病
二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时,因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物,可引起咳嗽。另外,右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。
4呼吸道疾病
当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。刺激效应以喉部杓状间隙和气管分叉部黏膜最敏感。
当肺泡内有分泌物渗出物漏出物进入小支气管即可引起咳嗽,或某些化学刺激物刺激分布于肺的C纤维末梢亦可引起咳嗽。
如咽喉炎喉结核喉癌等可引起干咳,气管一支气管炎支气管扩张支气管哮喘支气管内膜结核及各种物理化学过敏因素对气管支气管的刺激以及肺部细菌结核菌真菌病毒支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。
而呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。
5其他因素所致慢性咳嗽
如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。