全球每年新发胃癌100余万,中国占42%,死亡约80万,是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一,发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多,据科学研究显示,以下八类人群的胃癌发病可能性比普通人高出几倍甚至是几十倍。
1患有癌前病变者癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;慢性胃溃疡,癌变率低于3%;胃息肉,直径>2cm,多发且基底较宽者癌变率高;胃部分切除者,残胃癌变率可达0.3%-10%;其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚症,疣状胃炎等;胃镜活检病理类型 ①异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症引起,如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;②胃间变则癌变机会多;③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。
2饮食习惯不良者如饮食不规律吃饭快速喜高盐/热烫食品,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制熏制干海货隔夜菜,喜食烧烤的红肉常食用霉变食物少食新鲜蔬菜等。
3长期酗酒及吸烟者酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4有胃癌或食管癌家族史者患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5长期心理状态不佳者如压抑忧愁思念孤独抑郁憎恨厌恶自卑自责罪恶感人际关系紧张精神崩溃生闷气等,胃癌危险性明显升高。
6某些特殊职业者长期暴露于硫酸尘雾铅石棉除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显升高。
7生活区地质水质含有害物质者地质为火山岩高泥炭有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3,4苯并芘,泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害,镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。
8幽门螺旋杆菌感染者有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。
对胃癌高危人群定期胃镜等检查,是发现早期胃癌的有效手段,同时改善居住环境,改变不良的生活习惯也是降低胃癌犯病几率的有效手段。