中国结直肠癌症发病率不断攀升，平均发病年龄比西方人年轻20岁。这是记者从近日举行的胃肠肛门外科高峰论坛暨《中华胃肠外科杂志》创刊十周年活动上获悉的。专家指出，在结直肠癌病情确诊半年内，有近三成患者发生肝转移。

　　 　　全国结直肠肛门外科学组组长中山大学副校长汪建平教授在题为“中低位直肠癌在中国的治疗现状及思考”的专题报告中指出，中国直肠癌与西方人比较，有自身的流行病学特点直肠癌比结肠癌发病率高，低位直肠癌所占比例高，青年人直肠癌比例高。

　　 　　中国人结直肠癌平均发病年龄为48.3岁，而美国白人为69.8岁。研究发现，我国直肠癌患者最集中的年龄段为40至59岁，明显高于40岁以下和60岁以上年龄段。

　　 　　直肠癌尤其是低位直肠癌的手术金标准曾经是腹会阴切除术，但近十多年来，全直肠系膜切除作为中下段直肠癌根治术必须遵循的原则已被广泛接受。汪建平指出，TME可减低直肠癌的局部复发率，提高患者生存率，并能有效提高患者的保肛率。不过，采用TME保肛术后，由于肛门内括约肌部分切除，会导致许多患者手术后有腹泻便频排便失禁等不适，这些与“新直肠容量”有关。

　　 　　目前比较流行通过重建结肠J形贮袋来改善上述症状。汪建平同时指出，TME并非无所不能。直肠癌本身容易在术后复发甚至发生远处转移，当病变超越局部范围发生远处转移时，该手术效果也不明显。

　　 　　结直肠癌症半年内近三成患者发生肝转移

　　 　　肝脏是结直肠癌症最常见的转移部位。在确诊原发癌的同时或者六个月内，约有25%~30%的患者发生肝转移。而每年全世界新发结直肠癌病例超过一百万例，半数以上最终发生肝转移。

　　 　　对于结直肠癌症的肝转移，虽可采取手术切除，射频消融冷冻等局部毁损治疗，化疗以及靶向治疗等多种手段，但目前手术切除仍是肝转移患者唯一有可能治愈的手段。王杉指出，研究显示，进行切除手术的肝转移患者术后五年生存率为20%~58%，十年生存率为18%~27%。而未经治疗的肝转移患者，即使采用联合新药草酸铂伊立替康的单纯化疗，五年生存率依然低于6%。

　　 　　饮食多油腻建议每年查大便潜血

　　 　　与会专家强调，结直肠癌的危险因素为肠道相关症状或疾病，饮食多油腻受精神刺激以及家族肿瘤史，而轻体力活动膳食纤维则是预防结直肠癌的保护因素。记者从高峰论坛上获悉，根据美国结直肠外科医师协会发布的《结直肠肿瘤检查指南》，对于有危险因素的人群，医生建议应该每年进行大便潜血检查。大便潜血检查阳性者，应每五年做一次纤维乙状结肠镜检查，每十年进行一次结肠镜检查。

　　 　　如果自己的父母或者兄弟姐妹在60岁以前被诊断患有结肠癌或腺瘤性息肉，或者直系亲属曾被诊断为结直肠癌，则属于高危险人群，应该在40岁时或者比亲人被确诊的年龄提前10年进行结肠镜检查，且需每五年检查一次。