白血病是造血系统的恶性增殖性疾病,是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。小儿时期发生的白血病多为急性白血病。白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,它排在儿童恶性肿瘤的第一位,严重危胁儿童的生命。
到现在为止,白血病的发病确切原因仍不明确,所以无法做到完全的预防,只能是从只能是从针对一些相关因素进行预防。
白血病在小儿恶性肿瘤中发病率占首位,每年新增约两万名患儿,年发病率约为3~4/每10万人口。90%以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治。
临床将急性淋巴细胞白血病分为标危中危以及高危三种类型。在治疗上则主要分为放疗化疗和移植三种手段。标危型急淋的化疗完全治愈率已达80%以上,小儿急淋的完全缓解率可在95%以上,5年以上持续完全缓解率可达70%~80%。
治疗
化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有高危型急性白血病慢性粒细胞白血病反复发作或不能缓解的患儿,才需进行造血干细胞移植。干细胞移植的形式主要有两种异体移植以及自体移植。异体移植时,异体干细胞可以从配型相合或部分相合的供者循环血液中分离出来。 自体干细胞移植,方法主要是将患者自己的干细胞从他的骨髓或血液中分离出来,然后冷藏。接着,对患儿进行化疗放疗,尽可能破坏他们骨髓中残留的白血病细胞,然后,把解冻的干细胞输回患儿体内。不过此方法复发纪律高。