听神经瘤概述
听神经瘤起源于听神经鞘,是一种典型的神经鞘瘤,是后颅窝中最常见的肿瘤,占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%,发病率约1/10万人,多发年龄30~60岁,无明显性别差异。
听神经瘤常被认为是脑肿瘤,但其实并不位于脑实质内,而是长在听神经的前庭支上。它属于良性肿瘤,通常生长缓慢。
听神经瘤症状
听神经瘤病程长,首发症状几乎都是听神经本身的障碍,如患侧耳鸣及耳聋,耳鸣为高音调,似蝉鸣或汽笛声,并为连续性,常伴听力减退。随着瘤体的增大可出现面神经功能异常三叉神经功能异常及脑干和小脑受压症状。步态不稳辨距不良语言不清和发音困难),如不及时治疗会随时发生脑疝而危及生命。
耳鸣是第二常见的症状
临床症状出现频率:57%的患者有耳部症状。约有26%的听神经瘤患者表现为突发性耳聋,而在所有突发性耳聋患者中约有1~2.5%最终诊断为听神经瘤,应注意突发性耳聋的康复并不能排除听神经瘤的可能。耳鸣是第二常见的症状,并可在听力下降之前就出现,因此单侧耳鸣亦应警惕听神经瘤的可能。
故凡中年前后出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤中耳炎等,均应警惕听神经瘤,应及早到医院就诊并进行听力检查及影像学检查。
听神经瘤的治疗方法
目前,对于听神经瘤,已有许多有效治疗方法。如果是小肿瘤,可采用随访观察的方法,定期进行磁共振成像检查;亦可行γ-刀治疗。若有生长则需立即进行手术治疗,手术切除应是首选的治疗方法。
听神经瘤手术已有整整一百年的历史。由于手术技术不断提高,手术死亡率不断下降,治疗效果显著提高。目前,对于直径<3.5厘米,无脑干受压者,手术死亡率已极低,绝大部分病人可获得面神经保留,几乎所有的病人都能做一期全切除。大多数病人手术后可以继续他们积极的正常的生活和工作