五由卵巢囊肿蒂扭转或破裂引起的腹痛
这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于小腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。
六由卵巢黄体破裂引起的腹痛
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现小腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力外伤性交剧烈活动而诱发。
七由急性阑尾炎引起的腹痛
它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。疼痛始于上腹,后逐渐转移到右下腹,同时表现为恶心呕吐不想吃东西发烧右下腹不敢按压。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。此病应尽快上医院急诊。
怎样根据腹痛性质判断疾病
一根据下腹痛部位判断妇科病下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起的。
二根据下腹痛时间判断妇科病人工流产后或者刮宫术后也可以有周期慢性下腹痛,其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。月经周期中间出现一侧下腹隐痛,疼痛位于下腹一侧,常持续3-4日,常伴有女性生殖器流血,多为排卵引起的。
三可根据下腹痛的性质判断妇科病撕裂性锐痛可由卵巢肿瘤破裂引起;隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致;坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起;阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫墙器官收缩引起;顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。出现以上下腹痛症状时,须及时检查病因及早治疗。