急性下腹疼痛是妇科疾病就诊的常见主诉
急性炎症引起的下腹疼痛包括急性子宫内膜炎急性输卵管卵巢炎盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
非炎症性下腹疼痛常见为异位妊娠卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。
1异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。
2卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。
其他原因引起的急性下腹疼痛人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿,于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
慢性下腹疼痛的原因较多
慢性下腹疼痛原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症子宫内膜异位症子宫腺肌症盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。